Aspectos do tratamento odontológico de pacientes hemofílicos: revisão de literatura / . Aspects of the dental treatment of hemophilic patients: review of literature

A hemofilia representa uma condição sistêmica que ainda gera insegurança no seu atendimento por parte dos cirurgiões-dentistas. No entanto, os procedimentos preventivos e restauradores em indivíduos hemofílicos, pouco diferem do tratamento de individuos normorreativos. Como em qualquer paciente, uma anamnese completa e detalhada é necessária: antes do tratamento odontológico de pacientes hemofílicos, deve-se conhecer o tipo e o grau do distúrbio de sangramento...

Hemophilia poses as a systemic condition that still raises in some general dentists lack of confidence on its dental management. However, preventive and restorative procedures in hemophilic subjects are not too diferent of the treatment in healthy ones. A full detailed medical questionnaire in necessary as in any patient: before the dental treatment of hemophilic patients, it must be know the type and severity of the bleeding disorder...

Respiração bucal em pacientes com rinite alérgica: fatores associados e complicações / Mouth breathing in patients with persistent allergic rhinitis: associated factors and complications

Objetivos: Verificar a freqüência de complicações e co-morbidades associadas á rinite alérgica persistente (RAP) em crianças e adolescentes e, a interferência da respiração bucal sobre a oclusão dentária. Métodos: Avaliou-se 136 pacientes (7 a 15 anos) com RAP divididos em dois grupos: respiradores bucais (RB, N=76) e respiradores nasais (RN, N=60). Eles foram submetidos a exame clínico (incluindo rinoscopia anterior e avaliação da oclusão dentária) e teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI). Seus pais ou responsáveis preencheram questionário sobre sintomas e doenças associadas à RAP: sono agitado, sialorréia, roncos noturnos, cansaço diurno, olheiras, número de sinusites e/ou otites médias nos últimos dois anos, conjuntivite alérgica, dermatite atópica, asma e apnéia noturna. Resultados: As freqüências de RAP associada à asma, otite média, sinusite, conjuntivite alérgica, dermatite atópica e má oclusão dentária foram: 69,1 por cento, 23,5 por cento, 40,4 por cento, 19,1 por cento, 18,3 por cento e 70,5 por cento, respectivamente. Todos os pacientes tiveram TCHI positivo para ácaros da poeira domiciliar. A respiração bucal associou-se a menor freqüência de asma [razão de chance (OR)=0,38; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento)=0,18-0,84] e à maior freqüência de roncos noturnos (OR=2,4; IC95 por cento=1,1-4,8). A má oclusão dentária classe III de Angle associou-se de modo significante à respiração bucal (OR=3,4; IC95 por cento=1,1-10,9). Conclusões: Na população estudada, a freqüencia de complicações e co-morbidades associadas à RAP foi alta e a respiração bucal esteve associada à má-oclusão dentária classe III de Angle e a roncos noturnos.

Osteomas exofíticos múltiplos de ossos craniofaciais não associados à Síndrome de Gardner: relato de caso / Multiple exophytic osteomas of craniofacial bones non-associated with Gardner's Syndrome: a case report

Osteomas exofíticos são protuberâncias de osso maduro que necessitam ser cuidadosamente diferenciados de outras lesões. Os autores apresentam relato de paciente do sexo masculino, com 44 anos de idade, apresentando osteomas exofíticos múltiplos localizados na região vestíbulo-maxilar em ambos os lados, região de pré-molares e molares não associados à Síndrome de Gardner.

A respiração bucal é fator de risco para cárie e gengivite / Is mouthbreathing a risk factor to caries and gengivitis? Review

Objetivo: Revisar a literatura sobre níveis salivares de Streptococcus mutans, ocorrência de cárie dental e gengivite em pacientes respiradores bucais com dentição decídua, mista e permanente. Método: Foi realizada por busca ativa de artigos de língua inglesa indexados nas seguintes bases de dados: Medline e Lilacs. Os seguintes unitermos foram empregados: Streptococcus mutans, cárie dentária, respiração bucal, índice de placa dentária, índice periodontal. Resultados: Os níveis salivares de Streptococcus mutans apresentam-se maiores em crianças respiradoras bucais com dentição mista do que em respiradores nasais, no entanto, esta diferença não é significante em crianças com dentição decídua. A referência de cárie dental em respiradores bucais é rara. O único trabalho obtido relata que o número de superfícies com lesão de cárie inicial (mancha branca) é maior em crianças respiradoras bucais do que em respiradores nasais. Índices de placa bacteriana foram semelhantes nos grupos respiradores nasais e bucais quando analisadas dentições decíduas, mistas e permanentes, ou seja, crianças, adolescentes e adultos. Respiradores bucais apresentam maiores índices de sangramento gengival não somente na região anterior como também na região posterior. Conclusão: A respiração bucal deve ser considerada como um fator de risco para o desenvolvimento de cárie e doenças periodontais. O diagnóstico precoce, no mínimo, a partir dos três anos de idade faz-se necessário, como o estabelecimento de medidas de controle, evitando alterações nos tecidos gengivais e diminuindo o risco à doença cárie.